찌르는 듯한 통증, 불에 타는 듯한 느낌,,, 대상포진 통증을 겪어보신 분들은 다시는 경험하기 싫은 순간입니다.
17년간 현장에서 수많은 환자들을 만난 베테랑 약사가 여러분의 고통을 덜어드리겠습니다. 대상포진의 A부터 Z까지, 대상포진을 예방하고, 대상포진 통증을 확실하게 줄여줄 수 있는 치료가이드를 본 글에서 전격 공개합니다.
저자는?
대한민국 약사이다 (면허번호 61641). 글을 쓰는 것을 좋아하며, 약/건강 관련 컨텐츠를 직접 발굴, 작성, 배포하고 있다.
제약회사 R&D, 외국계 제약사 인허가, 컨설팅, 의약학 문서 번역 등의 경험을 최대한 녹여내어 정확하고 쉬운 건강컬럼을 제공하는 것이 목표이다.
대상포진, 제대로 알고 계신가요?
대상포진, 원인은 바이러스
대상포진을 일으키는 것은 다름아닌 바이러스입니다. 수두 대상포진 바이러스 (Varicella-zoster virus: VZV)가 대상포진을 일으키는 범인이랍니다.
대상포진은 최초에 바이러스에 감염된 후, 감각 신경절에 잠복해 있던 수두 대상포진 바이러스가 재활성화될 경우 발생합니다. 특히 우리 몸의 면역력이 약해졌을 때, 이를 틈타 바이러스가 신경절을 타고 피부 부위로 방출됩니다. 방출된 바이러스는 신경 손상을 일으키고 통증, 감각이상, 피부발진, 수포 등을 일으키죠.
대상포진 고위험군은?
노년층
60세 이상이신 분들은 대상포진을 특히 조심해야 합니다! 나이가 들수록 면역력이 약해지기 때문에 대상포진에 걸릴 위험이 높아지기 때문이죠!
갱년기 여성
갱년기를 겪고 계신 여성분들 또한 대상포진에 취약합니다. 호르몬 변화로 면역력이 저하될 수 있으니, 더욱 주의가 필요한 시기입니다.
만성 질환자
당뇨병이나 고혈압과 같은 만성질환을 앓고 계신 분들도 대상포진에 걸릴 위험이 높습니다.
면역력이 떨어진 상태
항암치료 중이거나 아토피, 원형탈모 등으로 인해 면역억제제를 복용 중인 분들은 일반인보다 면역력이 많이 저하된 상태입니다. 이런 분들은 대상포진에 더욱 취약하기 때문에 세심한 관리가 필요합니다.
대상포진 통증, 왜 이렇게 아픈거죠?
대상포진 바이러스가 신경을 직접 공격하여 손상시키기 때문에, 일반적인 통증보다 더욱 심하고 지속적인 통증을 유발한답니다.😥
대상포진 통증의 특징
- 피부가 타는 듯한 느낌의 통증
- 예리한 물건에 찔리는 느낌의 통증
- 전기에 감전된 느낌의 통증
- 옷깃만 스쳐도 느껴지는 통증
- 몸 전체에 나타난다기 보단 특정 부분에만 발생하는 경우가 많습니다.
대상포진 초기 증상 5가지
대상포진 바이러스 감염을 초기에 알 수 있는 증상 5가지를 소개합니다.
- 감기와 유사한 두통, 권태감, 미열, 근육통이 나타납니다. 단순 몸살감기로 치부하기 쉽기 때문에 60세 이상이라면 특별한 관심이 필요합니다.
- 피부가 따끔거리거나 화끈거리는 통증이 나타납니다.
- 통증이 발생하는 부위의 피부에 붉은 발진이 나타납니다. 발진은 몸 한쪽에 띠 모양으로 발생합니다.
- 통증이 있는 부위는 가벼운 자국에도 매우 민감하게 반응합니다.
- 피부 발진이 나타난 부위가 붓고 멍울감이 만져질 수 있습니다.
대상포진인지.. 감기인지 어떻게 구별하면 좋을까요?
감기와 구별되는 대상포진에서만 나타나는 특징적인 증상을 알려드릴게요.
- 특정 부위의 피부만 붉은 발진이 나타납니다. (감기는 피부 증상은 없습니다.)
- 통증이 특정 부위만 집중해서 나타납니다. (감기는 대부분 전신 근육통을 보입니다.)
- 증상이 지속되며 진통제를 먹어도 해소되지 않습니다.
이처럼 대상포진 후 발생하는 통증은 다른 통증보다 심각하고 관리하기 어려운 경우가 많습니다. 하지만 걱정마세요. 대상포진을 예방하는 방법을 알려드릴게요.
예방이 최선의 치료! 대상포진 예방하기
대상포진 예방백신인 ‘싱그릭스주’는 사실 대상포진을 일으키는 ‘바이러스’를 함유한 백신주사입니다. 백신주사가 바이러스를 함유하는 이유는 면역반응을 유도하기 위한 일종의 미끼 전략입니다.
약한 바이러스 주사가 우리 몸에 들어오면 면역 시스템이 이에 반응해 대상포진 바이러스에 저항할 수 있는 항체를 미리미리 만들도록 하는 원리랍니다.
싱그릭스주 백신은 추가로 AS01B라는 보조제 (Adjuvant system)를 갖춰 면역 반응을 극대화할 수 있도록 설계된 백신입니다.1
싱그릭스주의 대상포진 예방 효과는 무려 90%에 달한답니다.😄
대상포진 백신 접종 방법
대상포진 예방을 위한 싱그릭스주는 두 번 접종해야 합니다. 첫 접종 후 2개월 뒤 한번 더 접종하는 스케쥴이 권장되며, 면역이 저하된 환자의 경우 첫 접종 후 2-6개월 사이에 2회차 접종을 받을 수도 있습니다.
싱그릭스주는 만 50세 이상의 성인 혹은 질병 혹은 치료로 인해 면역력이 저하된 만 18세 이상을 대상으로 접종합니다. 근육주사로 팔뚝의 삼각근에 주사합니다.
약사가 추천하는 대상포진 치료 로드맵
항바이러스제: 언제, 어떻게 복용할까?
대상포진의 원인인 수두바이러스를 물리칠 수 있는 항바이러스제가 확실한 대상포진 치료제입니다.
아시클로버 (Acyclovir)
1회 복용시 800mg을 복용합니다. 1알은 아시클로버 200mg을 함유합니다. 따라서 한번에 4알을 복용합니다.2
하루에 5회 (약 4시간 간격)으로 복용합니다. 최소 7일간은 연속해서 복용해야 합니다.
주요 제품명: 국제아시클로버정/ 바이버정/ 바크락스정/ 바클로버정/ 아시클리즈정/ 메노바정/ 바이락스정
발라시클로비르 (Valaciclovir)
1회 복용시 1,000mg을 복용합니다. 1알은 발라시클로비르 500mg을 함유합니다. 따라서 한번에 2알을 복용합니다.3
하루 3회 (약 6시간 간격)으로 복용합니다. 최소 7일간 연속해서 복용합니다.
주요 제품명: 발트렉스정/ 발트리스정/ 바시클로버정/ 발시버정/ 발라시정
팜시클로비르 (Famciclovir)
1회 복용시 750mg을 복용합니다. 250mg 단위의 약은 한 번에 3알, 750mg 단위의 약은 한 번에 1알 복용합니다.4
대상포진 효과적인 진통제
항바이러스제와 함께 진통제를 복용한다면 대상포진으로 인한 초기 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)나 아세트아미노펜 성분의 진통제를 복용합니다.
통증이 매우 심한 경우 마약성 진통제 (ex 코데인, 옥시코돈)을 의사가 처방하는 경우도 있으나, 단기간만 사용할 것을 권장합니다.
대상포진 완치 후 발생하는 신경통
항바이러스제를 복용하여 피부 발진 등이 없어졌다고 하더라도, 바이러스에 의해 손상된 신경은 마치 고장난 경보기 처럼 ‘아프다!’라는 신호를 뇌로 보냅니다. 실제로는 아무 문제가 없는데도 말이죠. 이를 ‘대상포진 후 신경통’이라고 하는데요.
대상포진 후 신경통 치료에는 ‘가바펜틴’이라는 성분의 약이 효과적입니다. (ex 뉴론틴캡슐, 가바렙캡슐, 가바페닌캡슐 등) 단, 항바이러스제나 신경통 치료를 위한 ‘가바펜틴’ 모두 의사의 처방전이 필요한 전문의약품입니다. 전문의와 상담 후 치료계획을 수립하세요!
